پیچ خوردگی مچ پا
بیشتر صدمات مچ پا را پیچ خوردگی های مچ پا تشکیل میدهد و 85% این پیچ خوردگی ها را نوعی پیچ خوردگی که در آن پا (کف پا) به سمت داخل بوده و کناره خارجی پا مماس بر زمین میباشد تشکیل می دهد که آسیب وارده به سمت خارج مچ پا وارد می شود .
پیچ خوردگی مچ پا شایعترین آسیب و صدمه ورزشی محسوب میگردد که احتمال بروز آن در دوره ورزشی یک فرد بین بیست و پنج تا چهل و پنج درصد میباشد .
پیچ خوردگی مچ پا بویژه در ورزشهای فوتبال ، والیبال ، بسکتبال شایع است .
آناتومی مچ پا
درساختار مچ پا سه استخوان درشت نی ( تیبیا ) و نازک نی ( فیبولا ) و تالوس ( قاپی ) شرکت دارند که توسط رباطهایی مثل رباط دلتوئید ، رباط تالوفیبولار قدامی و خلفی و ... حمایت می شوند . علت بیشتر بودن آسیب در سمت خارجی مچ پا نسبت به سمت داخلی آن بالاتر بودن سطح مفصلی و بیشتر بودن سطح مفصلی در سمت داخل نسبت به خارج است و نیز اینکه رباطهای سمت داخل مچ پا ( رباط دلتوئید ) قطورتر و محکم تر از رباطهای سمت خارج مج پا می باشند . در سمت خارج سه رباط نسبتاً کم استحکام تالوفیبولار قدامی و خلفی و رباط پاشنه ای به نازک نی را داریم .
انواع پیچ خوردگی های مچ
پیچ خوردگی های خارجی : در حرکت چرخشی پا به سمت خارج به طوری که کف پا به سمت داخل قرار گیرد رخ می دهد و در آن قسمت خارجی مچ پا صدمه می بیند .
پیچ خوردگی های داخلی : در حرکت چرخشی پا به سمت داخل به طوری که کف پا به سمت خارج قرارگیرد رخ می دهد و در آن قسمت داخل مچ پا صدمه می بیند .
پیچ خوردگی های بالای مچ پا : که منظور پارگی رباط بین درشت نی و نازک نی در انتهای تحتانی آنها است که اغلب با درد جلوی مچ پا تظاهر پیدا می کند.
درجه بندی آسیب پیچ خوردگی مچ پا بر اساس معاینه بالینی :
درجه یک : مچ دردناک اما عدم ناپایداری مفصل که با کشیدگی خفیف رباط قاپی - نازک نی قدامی همراه است .
درجه دو : مچ دردناک و در بررسی مفصل ناپایداری در معاینه مفصل دیده می شود که همراهی با پارگی کامل رباط قاپی -
نازک نی قدامی و پارگی ناکامل رباط پاشنه ای - نازک نی دارد .
درجه سه : مچ دردناک همراه با ناپایداری مفصل مچ در معاینه . این حالت با پارگی کامل هر دو
رباط قاپی - نازک نی قدامی و پاشنه ای - نازک نی می باشد .
بیومکانیک ورزشی
مکانیسمهای پیچ خوردگی مچ پا در حرکات ورزشی شامل پریدن ها، چرخیدن روی یک پاشنه و تماس نزدیک بین ورزشکاران که در آنها پاها روی هم گذاشته می شود می باشد .
معاینه فیزیکی
حداکثر حساسیت در لمس در پیچ خوردگی های خارجی در محل رباط نازک نی - قاپی قدامی یا رباط
پاشنه ای - نازک نی دیده می شود. هیچ درد استخوانی یا در لمس وجود ندارد. چنانچه باشد مطرح کننده شکستگی استخوان است و باید بررسی شود.
درد محدود به قسمت داخل, پیچ خوردگی و کشیدگی سمت داخل را مطرح می کند .
تست کشیدن پا به جلو می تواند در بررسی پارگی رباط قاپی - نازک قدامی کمک کند . با یک دست ساق را نگه داشته و با
دست دیگری پاشنه را به جلو میکشیم چنانچه پا به اندازه ده میلی متر جلو آمد و یا اختلاف دو سمت بیشتر از سه میلی متر
بود پارگی مطرح است.حتما باید هر دو پا را معاینه کرد.
پیشگیری از آسیب در ژیمناستیک
پیشگیری از آسیب در ژیمناستیک
بیش از بیست و پنج هزار ژیمناست زیر پانزده سال و صد هزار بالغ در اورژانس بیمارستانها هر سال برای آسیب های مرتبط با ورزششان درمان شده اند . خیلی از این آسیب ها قابل پیشگیری است و هم ورزشکاران و هم مربیان می توانند خطر این آسیب ها را به وسیله سنجش ایمن قانونی و نصب وسایل مناسب کاهش دهند .
کاستن از خطر آسیب های ژیمناستیک
به یک دکتر برای معاینه پزشکی قبل از شروع تمرین ژیمناستیک مراجعه کنید.
تست جسمانی : آمادگی جسمانی شاگردتان را برای ورزش اندازه بگیرید و هر خطر خاص آسیب که او ممکن است داشته باشد را تعیین کنید.
خودتان یا شاگردتان را با اسباب و لوازم بی خطر و ایمن مجهز کنید و مطمئن شوید که آنها در طی تمرین و مسابقه آن را می پوشند . ژیمناست جوان شما به گاردهای مچ ، دستکش ، کفش ویژه و لایی احتیاج دارد.
هر زمانی که شما به خود یا شاگردتان برای آسیب مشکوک شدید فورا به یک پزشک مراجعه کنید. همه نظرات پزشکی را برای بازگشت سریعتر دنبال کنید و یک ارزشیابی مثبت پزشکی بگیرید قبل از اینکه به خودتان اجازه دهید به تمرین فصل یا رقابت بازگردید. مورد مهم دیگر این است که همه فعالیت های ورزشی در اولین مرحله وجود درد متوقف شود . جعبه کمک های اولیه را در همه جلسات تمرین و رقابت ها بیاورید. با مربی تان کار کنید. مطمئن شوید که مربی از خطرات آسیب خاصی که ژیمناست های جوان با آن روبه رو هستند آگاه است و مکرراً تأکید کنید که نیاز به ایمنی دارید.
آغاز مسابقه را یا تمرین آزمایش کنید. تجهیزات باید برای پیشگیری از آسیب و برخورد در شرایط خوب و مناسب باشند. کف زمین باید کف پوش محکم و ثابت داشته باشد تا پایه هر وسیله ای ثابت باشد . مطمئن شوید که زمانی که اجرای جدید دارد یا مانوری را انجام می دهد شاگرد شما از پوشش مناسب و ایمن استفاده کند. مصر باشید زمانی که شاگرد شما حرکت جدیدی را یاد می گیرد ، یا حرکت سختی را می آموزد نقطه ها نمایش داده شود . کمک کننده ها در طی تمرین و رقابت در مواردی که شاگرد شما می خواهد فرود بیاید مورد نیاز هستند .
شاگردتان را با بیان کردن کارهایش در اجراهای پیچیده یا مانورهای سخت حمایت و پشتیبانی کنید. مربی از ترس شاگرد در انجام حرکاتی که او برای انجام آن آماده نیست پیشگیری کند.
مهم است که ژیمناستیک برای شاگردتان یک فعالیت لذت بخش باشد . تأکید کردن زیاد برای برنده شدن میتواند باعث استرس شاگردتان و افزایش خطر آسیب شود .
چگونه استخوانهای قوی داشته باشیم
استخوانهای قوی تر داشته باشیم
به منظور جلوگیری از عارضه پوکی استخوان بهتر است ورزش را هرچه زودتر آغاز کنید، اگرچه برای استحکام استخوانها ، تمام ورزشها تاثیر یکسانی ندارند.
بهترین نوع ورزش برای تحریک رشد استخوان، فعالیتی است که برتمام استخوانها اثر گذار باشد و آن چیزی جز weight bearing یا تحمل وزن نیست. این تنها به معنای راه رفتن یا وارد کردن سنگینی به استخوانها نیست، بلکه هر نوع فعالیتی است که به اسکلت بدن (بیشتر از فعالیتهای بی تحرک هرروزه که به آن عادت داریم) یا ماهیچه هایی که استخوانها را احاطه کرده اند فشار وارد می آورد.
تمامی استخوانها به هر فشاری که به آن وارد می شود واکنش نشان می دهدند. هنگامیکه استخوان احساس فشار کند یا از یک فعالیت برانگیخته شود، تمایل بیشتری به محکمتر شدن پیدا می کند و بدن را مجبور به ساختن استخوانهای بیشتری میکند، که به این امر قانون ولف (Wolff’Law) گفته می شود.
این مکانیزم بسیار خاصی است و تنها استخواهایی که به آنها فشار آمده محکمتر می شوند. برای مثال انجام دوی آرام (Jogging) باعث تقویت استخوان های مچ و ساق پا و حتی مفاصل رانها می شود ولی هیچ گونه تاثیری بر استخوانهای مچ دست و یا نواحی بازوها نخواهد داشت.
همچنین تجربه نشان داده است که بازیکنان حرفه ای تنیس دارای استخوانهای بسیار محکمتر و ضخیم تری در بازویی که توسط آن راکت را می گیرند هستند تا بازوی دیگر بدنشان.
براساس قانون ولف عکس این موضوع هم صادق است، استخوانهایی که در طول زندگی ازآنها استفاده نشود و فشاری بر آنها وارد نشود بتدریج ضعیف تر می شوند.
ما به عنوان جراح اورتوپد هنگامیکه بازو یا پای بیماران را گچ می گیریم و آنها بی حرکت می شوند، مدام با این مساله مواجه هستیم. استخوانها بتدریج ضعیف می شوند و پس از بهبود و شروع به فعالیت بتدریج دوباره قوی می شوند. زیرا هنگامیکه گچ باز می شود، از عضو گچ گرفته شده به طور طبیعی استفاده می شود.
برای بالابردن قدرت استخوانها باید ورزش کنید. تعجب نکنید اما من معتقدم بهترین ورزش برای ساختن استخوانهای کل بدن وزنه برداری می باشد. یک برنامه خوب وزنه برداری که شامل قسمت فوقانی، پایینی و مرکز بدن (شامل نواحی شکم، لگن و ستون فقرات) باشد تمام استخوانهای بدن شما را محکم می سازد.
لازم است در اینجا اضافه کنم بر خلاف ظاهر این ورزش بخصوص برای زنان بسیار مهم است، زیرا ورزشی که به استخوانها فشار نمی آورد باعث استحکام یا رشد آنها نمی شود.
نکته خلاف انتظار دیگر ورزش شنا است. این ورزش برای قلب، ناحیه تحتانی کمر و داشتن اندامی مناسب با ماهیچه های قوی بسیار مفید است اما چون در آب دچار بی وزنی می شویم سهم چندانی در ایجاد تراکم استخوانها ندارد.
حالت وزش شنا دقیقا شبیه به مشکل فضانوردان در فضا است. زیرا آنها در فضا حالت بی وزنی دارند و مقدار فاحشی از تراکم استخوانها و کلسیم خود را حتی با بهترین ورزشهای طراحی شده در پرواز از دست میدهند.
هشدار به افرادی که دارای پوکی استخوان هستند استخوانهای شما از حد طبیعی خود ضعیف تر است و در شروع کردن هر نوع ورزشی باید دقت کنید. باید از ورزشهایی که سبب زمین خوردگی یا فشار و کشش زیاد بر استخوانها، که می تواند موجب شکستگی آنها شود پرهیز کنید.
بهتر است در مورد انتخاب نوع ورزش با پزشک خود مشورت کرده و برنامه ورزشی خود را تحت مراقبت او انجام دهید تا از ضعیف تر کردن استخوانها پیشگیری شود. زیرا برنامه های ورزشی متنوعی برای افزایش تعادل و جلوگیری از زمین خوردن و شکستگی استخوانها وجود دارند.
شما با راهنمایی پزشک معالج می توانید از برنامه های سلامت استخوان استفاده کنید. هیچگاه برای ساختن استخوانها دیر نیست، پس همین امروز شروع کنید.
محل تمرین و وسایل و تجهیزات
بر خلاف بسیاری ورزش های دیگر پارکور تا کنون در زمین یا ورزشگاه اختصاصی تمرین نمیشود ، البته تلاش هایی در این رابطه صورت گرفته است تراسورها در محیط های شهری مانند سالن های ورزش ، پارک ها ،زمین های بازی و سازه‌ها و ساختمان های رها شده تمرین می‌کنند که باعث به وجود آمدن نگرانی هایی مانند تجاوز به حریم شخصی ،آسیب رساندن به اموال عمومی و آسیب رسیدن به خود فرد و تمرین در مکان های نامناسب شده است.
پارکور وسیله و تجهیزات خاصی احتیاج ندارد و تراسور ها معمولا لباس های ورزشی یا معمولی سبک و راحت می پوشند . تنها چیزی که توصیه شده است یک کفش ورزشی سبک با چسبندگی زیاد است . بعضی از تراسورها از مچ بند برای محافظت از مچ هایشان استفاده می‌کنند . برخی نیز از دستکش های نازک ورزشی برای حفاظت از کف دستهایشان استفاده می‌کنند که به علت کم کردن چسبندگی و حس باعث موضع منفی بعضی از تراسورها میشود. توصیه می شود که آماتور ها حتما از این وسایل استفاده کنند.
وضعیت پارکور در ایران و تفاوتش با دوآزاد
این مطلب رو گروه پارکور Leaper از پارکورکارای ارومیه توی وبلاگشون نوشته بودن که مطلبی خیلی عالی بود و با اجازشون توی وبلاگمون گذاشتیم.
در ابتدا واژه ی Parkour و Freerunning معادل یکدیگر بودند و پس از مدتی با تنوعاتی این دو عنوان های گوناگونی با حرکاتی تقریبا متفاوت از یکدیگر شدند.
کوتاهترین و معروف ترین تعریفی که می توان برای پارکور گفت به این گونه است:
رفتن از محل الف به محل ب و پشت سر گذاشتن موانع سر راه در کوتاهترین زمان ممکن.
اما در دوآزاد شما مجبور نیستید این موانع را در زمانی کوتاه طی کنید.درواقع شما هیچ محدودیت زمانی ندارید.یک دونده آزاد موانع و مسیر خود را باید با خلاقیت و زیبایی پشت سر بگذارد.
یک پارکور کار دائما در حال دویدن و پشت سرگذاشتن موانع می باشد اما یک دونده آزاد نیاز به دویدن زیاد ندارد.یک پارکور کار مانع یا ارتفایی را ماهرانه و سریع میپرد یا پشت سر میگذارد و به سوی مانع بعدی میدود و به راه خود ادامه میدهد اما یک دونده آزاد شاید همان ارتفاع را با فلیپ و حرکاتی نمایشی و آکروباتیک پشت سر بگذارد و شاید این پایان کار باشد.
آنچه ما در ایران گواه آن هستیم و در کلیپ های نمایشی گروه های مختلف که به نام پارکور ارائه می شود بیشتر دوآزاد می باشد که کلیپ هایی را مشاهده می کنیم که نام پارکور برآنها است و دریغ از یک حرکت پارکور.بنظر میآید دوآزاد در کشورمان بیشتر از پارکور دارای اهمیت است و کسانی که در این رشته ورزشی فعالیت دارند بیشتر به زیبایی حرکت اهمیت می دهند.
اگر این روند ادامه پیدا کند هرچند که در حال حاضز ناچیز و کوچک است اما یک نقص است و کسانی که بخواهند برای اولین بار این رشته ورزشی را تجربه کنند دچار سردرگمی می شوند.بهتر است با کمک دوستان تفکیکی از حرکات پارکور و دوآزاد را پیگیری کنیم تا حدودی این ایراد حل شود.
با تمام این ها پارکور و دوآزاد با اینکه تفاوت هایی دارند اما هیچگاه جدا از هم نیستند.اگر بخواهیم این موضوع را بهتر گویا باشیم باید گفت دوآزاد زیرشاخه ی پارکور است
آسیب ها و درد مچ دست
کشیدگی و صدمه رباطهای مچ دست یک آسیب مچ است که در آن رباطهای مچ دست دچار کشیدگی و گاهی پارگی می شوند. در این آسیب دیدگی استخوانهای مچ دست صدمه ای نمی بینند. پیچ خوردگی مچ دست می تواند ناشی از حرکات تکرار شونده و یا ضربات و کشیدگیهای مچ باشد.
در شکستگی مچ دست یک یا چند استخوان مچ دچار شکستگی می شوند. در ساختار مچ دست هشت استخوان کوچک که در دو ردیف افقی چهار تایی ردیف شده اند وجود دارند که این هشت استخوان در بالا به استخوانهای ساعد و در پائین به استخوانهای کف دست توسط رباطها اتصال دارند.
علل صدمات مچ دست :
- مهمترین علت صدمات مچ دست سقوط بر روی زمین بصورتی است که روی کف دست بیافتیم.
- همچنین علت مهم دیگری که سبب آسیب مچ دست بخصوص در زنان می شود انجام حرکات مداوم و تکراری است که روی مچ اعمال می شود و سبب بورسیت مچ و سندرم تونل مچ دست می شود که در ادامه به آنها اشاره می شود.
نشانه های آسیب دیدگی مچ دست :
- تورم
- گرمی در مچ
- درد
- تغییر رنگ مچ دست
- کاهش توانایی در حرکات مچ دست
- تغییر شکل واضح
چه موقع به پزشک مراجعه شود :
- وجود درد شدید
- وجود تغییر شکل واضح در مچ ( احتمال وجود شکستگی مچ یا دررفتگی مچ وجود دارد )
- وجود بی حسی در مچ و دست.
- عدم توانایی در حرکت دادن مچ دست.
- ادامه یافتن درد پس از 24-12 ساعت علی رغم مصرف داروهای ضد درد.
شرح حال و معاینه
- در مورد مکانیسم آسیبهای مچ دست و حالتی که در آن آسیب رخ داده پرسیده میشود.
- معاینه کامل مچ دست از شانه تا انگشتان برای رد آسیب و ناحیه آسیب دیده احتمالی دیگر.
- بررسی عروقی دست ( نبض ها )
- بررسی عصبی دست ( حس و حرکت )
- بررسی حساسیت در لمس مچ دست : وجود حساسیت در لمس قسمت خلفی خارجی مچ مهم است چرا که شایعترین محل مچ است که دچار شکستگی می گردد و این شکستگی اغلب در عکس رادیوگرافی دیده نمیشود.
- گاهی عکس رادیوگرافی از مچ و ساعد درخواست می شود.
